Болезнь от кондиционера — легионеллёз Башни.Нет. Легионелла в кондиционере


Легионеллез, легионелла: заражение, симптомы, лечение

457689479687458788

Легионеллез — острая инфекционная патология, проявляющаяся выраженной интоксикацией, симптомами пневмонии, альвеолита, поражения ЖКТ, почек и нервной системы. Это сапроноз, при котором естественным местом обитания возбудителя являются неживые объекты окружающей среды. Размножение микробов происходит вне организма человека, чаще всего в воде. Выделение бактерий из зараженного организма не является эпидемиологически значимым. Передача инфекционных агентов из естественных мест обитания человеку и переход от сапрофитического к паразитическому способу их существования — основные условия для возникновения и развития легионеллеза.

Легионеллез — медицинский термин, обозначающий сразу несколько патологий:

  • Пневмонию — «болезнь легионеров», имеющую тяжелое, часто злокачественное течение;
  • Инвазивные внелегочные инфекции,
  • Острые гриппоподобные состояния — лихорадка Понтиак, протекающая с явлениями общей интоксикации организма,
  • Острая лихорадочная болезнь с экзантемой — лихорадка Форта Брегг.

3458734975937485738Все заболевания вызваны бактериями, относящимися к одному роду — Legionella. Это грамотрицательные палочки, широко распространенные и устойчивые к факторам внешней среды. Заражение происходит через респираторный тракт человека аэрогенным путем: при вдыхании воздуха из неочищенного кондиционера или капелек воды в душевых установках. Чаще всего инфицирование происходит в помещениях и автомобилях, оснащенных кондиционирующими устройствами.

Легионеллез широко распространен в различных странах Европы, Америки, Африки. Болезнь выявляют везде, где имеется необходимый диагностикум, позволяющий ее обнаружить среди пневмоний невыясненной этиологии. Природно-климатические, техногенные и антропогенный факторы оказывают существенное влияние на распространенность инфекции.

У путешественников патология встречается несколько чаще, чем у людей, ведущих оседлый образ жизни. Групповые вспышки случаются в крупных городах, где много систем принудительной вентиляции: в метро, на вокзалах, в аэропортах, универмагах.

Впервые о болезни заговорили в прошлом столетии в Америке после проведения конгресса «Американский легион». Более ста делегатов одновременно заболели острым воспалением легких, протекающим в тяжелой форме. Некоторые из них скончались. Из легочной ткани умершего человека выделили бактерию и дали ей имя Legionella pneumophila, а сама патология получила название «болезнь легионеров». Все остальные формы легионеллеза по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения было решено называть «легионелла-болезнь» или «легионелла-пневмония». Впоследствии было установлено, что причиной вспышки легионеллеза в Филадельфии стала инфицированная жидкость в вентиляционной системе гостиницы, где жили конгрессмены.

Этиология

Род Legionella включает несколько видов, способных вызвать развитие патологического процесса в организме человека. Основным представителем данного рода является L.pneumophila.

56978596785986999

Legionella pneumophila

Легионеллы — грамотрицательные палочки, длительно сохраняющиеся в окружающей среде. Они имеют двухконтурную оболочку, заостренные концы и жгутики, подвижны. Бактерии легионеллы хорошо растут в аэробных условиях на обогащенных средах при температуре 35 °C. На среде Мюллера — Хинтона, содержащей цистин и ионы железа, микробы растут с образованием характерных колоний.

Бактерии долгое время остаются жизнеспособными в жидкой среде: дистиллированной и водопроводной воде. Они быстро погибают под воздействием формалина, этанола, фенола, хлорамина, гипохлорита кальция. Факторы патогенности и вирулентности легионелл — токсинообразование и ферментообразование.

Эпидемиология

Легионеллы обитают в почве и пресноводных водоемах со стоячей и цветущей водой. Это их естественная среда обитания. Существуют искусственные системы, созданные руками человека, в которых условия для выживания легионелл являются более благоприятными. Микробы активно растут и размножаются в жидкости кондиционеров, систем охлаждения, бойлеров, фонтанов, бассейнов, душевых установок. Самые распространенные источники заражения Legionella — это градирни, домашние системы с теплой водой и спа.

4568475968748576874587888

Легионеллы накапливаются в жидкости, содержащейся в централизованных кондиционерах

Легионеллез передается воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Возбудитель накапливается в кондиционерах, душевых кабинах и рассеивается в воздухе при их включении. Инфицирование лиц с иммунодефицитом может произойти при купании в теплых пресных водоемах. В таких случаях аспирация воды играет существенную роль. В лечебно-профилактических учреждениях заражение легионеллезом возможно при прохождении лечебно-диагностических процедур: при приеме ванн, во время интубации трахеи.

Домашние кондиционеры и сплит-системы не представляют опасности для человека и не являются источниками заражения. Влага в них не скапливается в большом количестве. Увлажнители воздуха могут содержать инфицированную воду, если ее регулярно не менять.

Внелегочный легионеллез развивается вследствие попадания загрязненной воды в хирургические и травматические раны. Контактный путь — достаточно редкое явление для легионеллеза, но не исключительное. Заболевание проявляется местными симптомами в области раны или кожного повреждения и системными признаками интоксикации.

Наиболее восприимчивыми к инфекции являются лица преимущественно мужского пола из группы риска: курящие, пьющие, употребляющие наркотики, страдающие сахарным диабетом, болезнями легких, обменными нарушениями, СПИДом, длительно применяющие иммунодепрессанты.

Легионеллез чаще всего выявляют среди клиентов гостиниц и медицинских работников пульмонологических стационаров, центров гемодиализа, реанимационных отделений. Для легионеллеза характерна летне-осенняя сезонность.

Патогенез

Микробы проникают в организм при вдыхании водных аэрозолей и оседают на эпителии органов дыхания. Клетками-мишенями для легионелл являются альвеолярные макрофаги нижних отделов респираторного тракта. Патологические изменения развиваются в легочной ткани. Обычно поражается одна доля легкого. Заболевание может протекать по типу сливной пневмонии. Альвеолы и бронхиолы воспаляются, в зоне поражения скапливается экссудат, состоящий из полиморфноядерных нейтрофилов и макрофагов. Лейкоциты лизируются, отмечается отек интерстиция. Возможно развитие фибринозно-гнойной пневмонии, абсцесса легкого, фибринозно-экссудативного плеврита. Эти процессы и прочие клинические проявления патологии обусловлены выделением легионеллами токсинов.

67958679859678599

После гибели микробных клеток в кровь выделяются эндотоксины, которые оказывают негативное воздействие на организм человека. У больных развиваются нарушения микроциркуляции, геморрагическое воспаление, лимфоплазмоцитарная инфильтрация.

Клиника

Инкубационный период при легионеллезной инфекции длится в среднем 2-10 дней. Патология обычно протекает по типу тяжелой пневмонии. Это так называемая «болезнь легионеров». Заболевание имеет острое начало. У больных возникает лихорадка, озноб, мышечная и суставная боль, гипергидроз и прочие признаки интоксикации. Температура не поддается воздействию жаропонижающих средств. По мере прогрессирования патологии возникают симптомы поражения ЦНС. Больные становятся заторможенными, эмоционально неустойчивыми, они бредят, страдают от галлюцинаций. В дальнейшем сознание нарушается, развиваются нейродисфункции.

Спустя 3-4 дня у больных появляется сухой невыносимый кашель, который постепенно становится влажным. Больные с трудом откашливают скудную слизисто-гнойную мокроту, иногда с примесью крови. Характерна одышка, боль в груди и чувство тяжести за грудиной. Аускультативно определяются мелкопузырчатые хрипы и ослабленное дыхание. «Болезнь легионеров» — тяжелая патология, плохо поддающаяся лечению. Интоксикация и общая гипоксия приводят к появлению признаков поражения сердца и сосудов: гипотензии и аритмии. Воспаление различных отделов пищеварительного тракта проявляется диареей, болью в животе, желтухой. Поражение органов мочевыделительной системы часто заканчивается развитием острой почечной недостаточности. У больных увеличивается печень, нарушатся сознание, возникает дезориентация на месте и во времени. Нарентгенограмме грудной клетки обнаруживают паренхиматозные инфильтраты: множественные тени, напоминающие объемные образования. Общая астенизация организма после перенесенной легионеллезной инфекции сохраняется долгое время. При благоприятном течении выздоравливания начинается со второй недели болезни: признаки интоксикации постепенно исчезают, состояние больного нормализуется.

5768457687485674875878888

симптомы легионеллеза

Более редкой формой легионеллезной инфекции является острый альвеолит. В альвеолах скапливается фибрин и эритроциты, их перегородки отекают. Исходом заболевания обычно становится фиброз легких.

Лихорадка Понтиак протекает по типу ОРЗ, при котором интоксикация выражена не так сильно. У больных возникает ринит, фарингит, ларингит, появляются признаки диспепсического синдрома и поражения нервной системы. На фоне интоксикации возникает жажда, сухость во рту, уменьшение количества мочи. Течение инфекции доброкачественное. Выздоровление полное, наступает самостоятельно.

Лихорадка Форт-Брэгг — острая лихорадка, сопровождающаяся появлением на коже различных высыпаний: розеол, петехий, экзантемы. Полиморфные кожные высыпания появляются с первых дней болезни и спустя несколько дней самостоятельно и бесследно исчезают.

Осложнениями легионеллезной инфекции являются: токсический шок, отек и абсцедирование легких, эмпиема плевры, инфаркт легкого, ТЭЛА, полиорганная недостаточность с поражением сердца, легких, почек и геморрагическими симптомами. Указанные осложнения развиваются на фоне хронических неспецифических заболеваний легких, у лиц с иммунодефицитом, в том числе на фоне иммунодепрессивной терапии глюкокортикостероидами или цитостатиками.

Диагностика

Диагностика легионеллеза заключается в изучении клинических и анамнестических данных, эпидемиологической обстановки, результатов обследования больного.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо выяснить:

  1. Эпиданамнез — инфицирование возможно при приеме душа или во время кондиционирования воздуха,
  2. Сезонность — легионеллез обычно возникает в летние и осенние месяцы,
  3. Наличие у больного отягощенного преморбидного фона,
  4. Полиорганность поражений — легких, почек, органов пищеварения, ЦНС,
  5. Эффективность применения ряда антибиотиков.

Во время осмотра и физикального обследования больного необходимо обратить внимание на быстро прогрессирующее утяжеление самочувствия, нарастание одышки, наличие сухого кашля. Больные сначала глубоко дышат, а потом начинают щадить грудную клетку. Это признак начинающегося плеврита. Аускультативными признаками легионеллеза являются хрипы и двусторонняя крепитация. Но эти признаки неспецифичны, поэтому физикальную диагностику следует дополнять инструментальными и лабораторными методами исследования.

45687495678457888

Лабораторная диагностика легионеллеза включает:

  • Общий анализ крови и мочи, биохимические исследования крови — неспецифические методы исследования, указывающие на имеющееся в организме воспаление.
  • Цитологическое исследование аспирата из нижних дыхательных путей.
  • Микробиологическое исследование мокроты, плевральной жидкости, смывов с бронхов. Материал от больного засевают на селективную среду — агар Мюллера — Хинтона, обогащенный солями.
  • Серология — выявление антигена в реакции агглютинации или иммунофлуоресценции.
  • Иммуноферментный анализ проводится с целью обнаружения в моче растворимых антигенов.
  • Полицепная реакция — исследование материала из нижних отделов респираторного тракта в острый период патологии с целью выделения антигена возбудителя.

К дополнительным инструментальным методам исследования относят рентгенографию легких. На рентгенограмме — очаговые инфильтраты в легких и признаки плеврита. Крупный очаговый тени имеют тенденцию к слиянию. В более редких случаях обнаруживаются плевральные наложения фибрина в зоне воспаления.

Бронхоскопия позволяет получить промывные воды бронхов для исследования и дифференцировать данную патологию с другими респираторными недугами.

Лечение

Лечение «болезни легионеров» проводится только в стационаре. Это связано с тяжелым течением болезни и развитием возможных осложнений. Несвоевременная госпитализация больного может привести к летальному исходу.Терапия легионеллеза — этиотропная. Больным назначают курс антибиотикотерапии. Легионеллы высокочувствительны к макролидам — «Эритромицин», «Азитромицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин». Препараты применяют перорально, а в тяжелых случаях переходят к внутривенному капельному введению. Монотерапию дополняют препаратами из группы фторхинолонов — «Пефлоксацином», «Ципрофлоксацином», «Моксифлоксацином». Изредка может применяться «Рифампицин» и «Доксициклин».

Симптоматическое и патогенетическое лечение:

  1. 3423424543Больным проводят дезинтоксикационную терапию — «Реополиглюкин», «Трентал», «Курантил», «Лазикс», «Допамин», «Эуфиллин», «Никотиновая кислота».
  2. Коррекция дыхательной недостаточности — бронходилататоры: «Сальбутамол», «Атровент», муколитические и отхаркивающие средства: «АЦЦ», «Амбробене», «Лазолван», оксигенотерапия.
  3. Коррекция водно-электролитных нарушений — введение растворов глюкозы, хлорида натрия, плазмозаменителей.
  4. Лечение дисфункции внутренних органов — симптоматическая терапия, назначаемая индивидуально каждому больному.
  5. В случае развития тяжелых осложнений в схему лечения включают глюкокортикостероиды — «Преднизолон», «Гидрокортизон».

Тяжелая форма пневмонии требует проведения реанимационных мероприятий: оксигенации, а при необходимости — ИВЛ. Оксигенотерапия направлена на устранение артериальной гипоксемии. При полном отсутствии дыхания или при его медикаментозном подавлении применяется искусственная вентиляция. Заданные частота и глубина дыхания обеспечивают полноценную вентиляцию легких.

Профилактика

Специфическая профилактика легионеллеза отсутствует. Чтобы предупредить развитие патологии, необходимо регулярно контролировать санитарное состояние вентиляционных систем и кондиционеров, а при необходимости проводить их чистку.

Термическая дезинфекция — это прогревание воды при температуре 80 °С, а химическая — использование хлорсодержащих дезинфицирующих средств. Самый простой и дешевый способ — поддерживать температуру холодной воды ниже 25 °C, а горячей — выше 51°C.

Медно-серебряная ионизация, ультрафиолетовое излучение и хлорирование воды — современные и эффективные способы обеззараживания, позволяющие уничтожить бактерии и слизь, в которой они содержатся.

Профилактические мероприятия в очаге не проводятся, изоляция больных не требуется, карантин не вводится. Главное — вовремя обнаружить водный резервуар возбудителя, выяснить пути образования водного аэрозоля и провести дезинфекцию.

Видео: болезнь легионеров в программе «Жить здорово!»

Советы и обсуждение:

uhonos.ru

Болезнь из кондиционера — легионеллез

Болезнь из кондиционера — легионеллез

В 1976 году в США, в Филадельфии среди ветеранов участников съезда «Американский легион», проводившегося в современной гостинице, оснащенной кондиционерами, вспыхнула странная инфекция. Двести двадцать один человек из почти четырех с половиной тысяч заболели тяжелой пневмонией, тридцати четырем из них так и не удалось справиться с болезнью. Доселе не известному заболеванию было дано название «болезнь легионеров», а возбудитель пневмонии, выделенный из тканей умерших больных, получил звучное имя — «легионелла гемофилия». Позже ученые нашли сходство болезни с другими случаями инфекции, вызванными разными видами легионелл, и название «легионеллез» прочно закрепилось за всеми заболеваниями, вызываемыми этими микробами. Что такое легионеллез и откуда он берется?

Легионеллез — это бактериальная инфекция, вызываемая различными видами легионелл. На сегодняшний день ученым известно более сорока видов возбудителя, из которых опасность для человека представляют двадцать два вида. Чаще всего врачам приходится иметь дело с последствиями инфицирования легионеллой гемофилией, обладающей способностью выделять специфические токсины в процессе жизнедеятельности и при гибели. Именно с действием этих токсинов связано развитие тяжелых симптомов и осложнений.

Больной человек не является источником инфекции, она не представляет опасности для окружающих. Легионеллы живут в почве и стоячих пресноводных водоемах с «цветущей» водой. Легионеллы населяют системы охлаждения, дешевые установки, плавательные бассейны, декоративные фонтаны, они поселяются даже в больницах, в устройствах для бальнеологических процедур и аппаратах искусственного дыхания. Микроорганизм живет практически везде, где может застаиваться вода, он «дружит» с водными амебами, поселяется внутри них и таким образом «прячется» от губительного действия хлора и других дезинфицирующих средств.

Заражение легионеллезом происходит при вдыхании водяного или водно-пылевого аэрозоля. Чаще всего регистрируются случаи заболевания среди людей, часто и длительно проживающих в гостиницах, среди рабочих строительных организаций, ведущих земляные работы, но встречаются и пневмонии, возникшие после лечебных физиотерапевтических процедур.

Уровень заболеваемости легионеллезом в развитых странах намного выше, чем в развивающихся. Вспышки наблюдаются преимущественно в летне-осенние месяцы, в два раза чаще болеют мужчины. Среди всех пневмоний на долю легионеллезных приходится до 5%, причем по большей части они тяжелые, приводящие к дыхательной недостаточности и осложнениям.

Лицо болезни легионеров

Легионелла. Источник: medweb.ru

Согласно статистическим данным, легионеллез в той или иной форме развивается у 95% инфицированных, но далеко не у всех он протекает в форме тяжелого воспаления легких. Пневмония может быть легкой, может развиваться альвеолит, острое респираторное заболевание (лихорадка Понтиака) или острое лихорадочное заболевание с экзантемой (лихорадка форта Брэгг). Но классический вариант болезни легионеров — это именно тяжелая пневмония, картина которой разворачивается через 4–7 суток после встречи с легионеллой.

Вначале заболевание протекает как обычная простуда: появляется головная боль, слабость, ухудшается аппетит, возможно расстройство сутула. Затем температура тела повышается до 39–40 0С и появляются признаки тяжелой интоксикации: озноб, проливные поты, боли в мышцах и суставах. Слабость становится настолько выраженной, что больному сложно встать с постели.

Через 3–4 дня пневмония достигает своего расцвета, появляется кашель, вначале сухой, затем с незначительным количеством слизисто-гнойной мокроты. На фоне воспаления легких и плевры возникают одышка, сильные боли в груди.

Токсическое поражение сердечно-сосудистой системы проявляется падением артериального давления, пульс становится редким и слабым. Треть больных жалуется на боли и урчание в животе и жидкий стул, возможно развитее токсического гепатита и желтухи.

На фоне сильнейшей интоксикации страдают почки, развивается почечная недостаточность. Пневмония протекает бурно, с трудом поддается лечению и часто осложняется абсцессами легких, экссудативными плевритами, инфекционно-токсическим шоком, приводящим к гибели больного.

При благоприятном стечении обстоятельств и выздоровлении у больного длительное время сохраняется астенический синдром: головокружение, слабость, повышенная утомляемость, снижение памяти, раздражительность, частая смена настроений.

Можно ли избежать заражения?

Дезинфекция кондиционера. Источник: fb.ru

В лечебных учреждения ведут строгий учет всех случаев легионеллезных пневмоний, в легких случаях больные лечатся дома, изоляции не требуется, поскольку легионелла не передается от человека человеку. По тем же причинам в помещении, где лежал больной, не проводится заключительная дезинфекция.

Специфической профилактики легионеллеза не существует, ученые еще не придумали вакцину, которая бы защитила от болезни легионеров. Основной способ борьбы с инфекцией — санитарно-гигиенический контроль над состоянием систем кондиционирования, подогрева и охлаждения воды, душевых установок, бассейнов, физиотерапевтического оборудования и аппаратов искусственной вентиляции легких. Дезинфекция и еще раз дезинфекция — только она способна снизить концентрацию возбудителя в водных системах и тем самым свести риск заболевания к минимуму.

medkrug.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

17.05.2017

просмотров 813

doctor.kz

Легионелла и фреоны. Скандальный кондиционер - Портал

280 420© 2010 Thinkstock  Кондиционер – относительно недавнее изобретение. Но с историей совершенствования этой техники почему-то связано больше скандалов, чем с любым другим хозяйственно-полезным роботом, исключая, разве что, автомобиль.

Первый скандал  из-за кондиционеров разразился во время их массового распространения, в 1927 году. Виновником скандала стал хладагент – широко используемый аммиак. Несколько человек отравились его парами и во всем обвинили кондиционеры, хотя от аммиака, используемого в холодильниках, пострадало не меньше людей.

Основной производитель кондиционеров, General Electric, чтобы не разориться на судебных исках, создал кондиционеры, чья охлаждающая система находилась снаружи здания. Использовать в качестве хладагента безопасные для людей галогенуглероды или фреоны стали гораздо позже, хотя их способности были открыты еще в 1928 году.

Второй скандал, произошедший с 1976 году, наделал гораздо больше шума. Противники технического прогресса очень любят упоминать о нем, среди многочисленных рассказов на тему "Все зло от техники". Да-да, это знаменитая "болезнь легионеров". Вспышка непонятной инфекции произошла среди делегатов съезда Американского легиона в Филадельфии. Больше 220 ветеранов попали в больницу с признаками пневмонии. Для некоторых болезнь оказалась роковой.

Через полгода возбудитель был выделен – и заодно и описан, им оказалась граммоположительная палочка, которую назвали легионеллой. Благоприятные условия для размножения палочки обеспечил разогретый конденсат кондиционера в разветвленной централизованной системе кондиционирования воздуха, установленной в здании, где происходил съезд. Скоропостижно в распространении легионеллы были обвинены кондиционеры, и до сих пор многие люди уверены, что злополучная палочка живет именно там. Однако обычное место жительства легионеллы – любой пресный водоем со стоячей водой. Поэтому она прекрасно живет в конденсате, покрывающем трубу горячего водоснабжения, в бассейне, в фонтане, в пруду и в увлажнителе воздуха.

280 420© 2010 Thinkstock 

Сама по себе палочка довольно уязвима – она гибнет на солнечном свету, в избытке кислорода и почти от любого антибиотика. Здоровый организм благополучно справляется с небольшим количеством легионелл, попавших на слизистую, самостоятельно. Проблемы начинаются тогда, когда палочек в воде или воздухе оказывается очень много, а организм, в который они попадают, – ослаблен. Не случайно вспышки легионеллеза происходят в больницах или на собраниях стариков.

Интересно, что даже ослабленный организм настолько успешно борется с палочкой, что от человека к человеку болезнь не передается. Легионеллез называют "болезнью грязных кондиционеров", однако, как видим, кондиционер здесь ни при чем, а виновата во всем теплая вода. И если конденсат из вашего кондиционера капает на улицу – легионнелез от него вам не грозит.

Не успел отгреметь один скандал, как практически тут же начался другой. Год 1977-й можно смело назвать "годом озоновой дыры". Казалось бы, какая связь дыры в озоновом слое и кондиционера? А вот оказалось, что фреоны, широко используемые в кондиционерах, как хладагенты, вредны для озонового слоя атмосферы. "Виноваты" оказались не собственно фреоны, а содержащиеся в них галогены. В обычных условиях фреоны – довольно тяжелые газы и жидкости и инертные (за счет чего и безопасные) вещества. Однако при интенсивном ультрафиолетовом излучении выделяют галогены, в основном - хлор, фтор и бром. И вот галогены-то и взаимодействуют с озоном.

Поспешная кампания по борьбе с фреонами увенчалась успехом, многими странами был подписан Монреальский протокол, согласно которому они откажутся от использования "опасных" фреонов в пользу "безопасных" и аммиака. Ну, о прелестях аммиака, вы могли прочитать выше.

Многие ученые утверждают, что опасность для озонового слоя от фреонов – ничтожна, и споры про озоновые дыры не утихают до сих пор. Точно можно сказать только одно: скандалы, связанные с хладагентами, будут продолжаться и в дальнейшем.

Прочие скандалы, связанные с кондиционерами, можно отнести к частным. Так, прохожие недовольны тем, что конденсат из кондиционеров в жаркий день капает им на голову. И чем выше благосостояние граждан, тем опаснее подходить в жаркий день к высотному дому - откуда-нибудь, да упадет капелька.

Кондиционер стал причиной недовольства людей на работе, в вагонах и дома. Потому что всегда найдутся сторонники "тепла" и "прохлады". И как раньше люди ссорились за возможность открыть или закрыть окно, так теперь ссорятся из-за того, включать или не включать кондиционер.

Иллюстрации с сайта: © 2010 Thinkstock.

www.vvi-klinika.ru

Кондиционеры и «болезнь легионеров»

В чем вред кондиционера

Кондиционеры делают нашу жизнь комфортнее. Но они могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Самой большой опасностью специалисты считают легионнелез. Что нужно знать, чтобы избежать болезней от кондиционера?

Что такое легионеллёз

Легионеллёз или «болезнь легионеров» – это вид тяжелой пневмонии, вызываемый бактериями группы legionella.

Название связано с Американским легионом (The American Legion), общественной организацией, основанной в 1919 году и объединяющей американцев - участников различных войн.  В 1976 году на съезде организации, проходившем в городе Филадельфия, и разразилась вспышка непонятной инфекции. В течение месяца болезнь унесла жизни 34 из 220 заболевших делегатов и сразу же получила наименование «болезнь легионеров».

Наиболее изучена легионеллезная пневмония, то есть заболевание, возникающее при попадании возбудителя в легкие человека. Как правило, болезнь развивается очень быстро. Начинается все с умеренной головной боли и недомогания, а затем - в среднем через сутки - следует резкий подъем температуры до 39-40 градусов Цельсия, сопровождающийся сильным ознобом.

В чем вред кондиционера

Статистические данные гласят, что легионеллез, в какой либо его форме развивается у 95% инфицированных, но в виде тяжёлого воспаления лёгких он протекает не у всех. Летальность составляет от 5 до 30 процентов и очень зависит от возраста и предшествующего состояния пациента.

Для того, чтобы человек заразился, ему необходимо вдохнуть возбудителя, находящегося в водном аэрозоле, а это душ, поток воздуха из кондиционера, увлажнитель воздуха.

Как появляются бактерии в кондиционере?

Легионеллы широко распространены во всем мире, это часть естественной флоры многих водоемов, как естественных, так и искусственных. Они живут в застойной воде и могут присутствовать в воздухе в незначительных количествах.  

Обычно они  легко подавляются естественным иммунитетом человека. Но когда микроорганизмы попадают в благоприятную среду, то начинают быстро размножаться, образуя целые колонии опасного возбудителя болезни. Самая благоприятная температура для развития бактерии 30-35 °C.

Одна из основных проблем, связанных с применением кондиционеров, заключается в том, что всасываемый воздух помещения не является чистым. В устройство во время работы вместе с воздухом попадает пыль, жир, микроорганизмы, вирусы, которые оседают на фильтрах и механических элементах кондиционера. На испарителе конденсируется влага и стекает в поддон.

Если кондиционер выключают на несколько дней в жару, температура его поднимается, в питательной среде на фильтрах и внутренних частях начинают бурно размножаться бактерии. Поэтому болезнь легионеров имеет резко выраженную сезонность - большинство вспышек и отдельных случаев заболевания регистрируется летом.

В чем вред кондиционера

Следует заметить, что обычные бытовые устройства в квартирах не так опасны, как системы кондиционирования в крупных офисных зданиях. Из правильно установленных домашних кондиционеров конденсат удаляется сразу (и зачастую капает прямо на головы проходящих под окнами прохожих). К тому же, вода в таких системах имеет слишком низкую температуру, чтобы в ней успели завестись и размножиться легионеллы. Но ведь есть и другие виды бактерий!

Легионелла в наше время достаточно изучена, она чувствительна к некоторым антибиотикам. Главное - начать лечение своевременно, пока бактерия не нанесла обширных повреждений легким и всему организму. Поэтому знать о «болезни легионеров» нужно каждому.

И не забывать очищать вовремя свой кондиционер.

Очистка кондиционера и профилактика

Обязательно не только регулярно менять и очищать фильтры, необходимо 1 или 2 раза в год (в зависимости от интенсивности использования) вызывать мастера для профилактического осмотра и очистки.

В кондиционер во время работы вместе с воздухом попадает пыль, бактерии и все аэрозоли, которые есть в воздухе помещения. Часть всего этого оседает на фильтрах, часть проникает внутрь и оседает на механических элементах кондиционера. Для удаления загрязнений нужно почистить кондиционер. К сожалению, большинство пользователей этого не делают до момента пока не почувствуют неприятный запах. Чаще всего этот запах ассоциируют с запахом залежавшийся мокрой тряпки. Этот характерный запах грибка.

Так как очистка внутренностей кондиционера дело не простое, то требуется мастер. Он не только очистит видимые загрязнения, но и проведет антибактериальную чистку с использованием специальных средств химической обработки.  После дезинфекции детали нужно обработать паром, эта процедура удаляет химикат и дополнительно дезинфицирует.

В чем вред кондиционера

Обязательно пользоваться респираторными масками, одноразовыми резиновыми печатками и проветривать помещение, где происходит чистка кондиционеров.

 

Другие материалы по этой теме:

 

  • < Назад
  • Вперёд >

safetydom.net

Болезнь из кондиционера – легионеллез, Инфекционные болезни, Легионеллез

Легионеллез – это бактериальная инфекция, вызываемая различными видами легионелл. Что это за заболевание, каковы механизм заражения легионеллезом и клинические симптомы болезни легионеров? Чем опасна инфекция, и можно ли от нее защититься? Ответы на все эти вопросы вы найдете в статье.

Болезнь из кондиционера – легионеллезВ 1976 году в США, в Филадельфии среди ветеранов участников съезда «Американский легион», проводившегося в современной гостинице, оснащенной кондиционерами, вспыхнула странная инфекция. Двести двадцать один человек из почти четырех с половиной тысяч заболели тяжелой пневмонией, тридцати четырем из них так и не удалось справиться с болезнью. Доселе не известному заболеванию было дано название «болезнь легионеров», а возбудитель пневмонии, выделенный из тканей умерших больных, получил звучное имя — «легионелла гемофилия». Позже ученые нашли сходство болезни с другими случаями инфекции, вызванными разными видами легионелл, и название «легионеллез» прочно закрепилось за всеми заболеваниями, вызываемыми этими микробами.

Что такое легионеллез и откуда он берется?

Легионеллез — это бактериальная инфекция, вызываемая различными видами легионелл. На сегодняшний день ученым известно более сорока видов возбудителя, из которых опасность для человека представляют двадцать два вида. Чаще всего врачам приходится иметь дело с последствиями инфицирования легионеллой гемофилией, обладающей способностью выделять специфические токсины в процессе жизнедеятельности и при гибели. Именно с действием этих токсинов связано развитие тяжелых симптомов и осложнений.

Больной человек не является источником инфекции, она не представляет опасности для окружающих. Легионеллы живут в почве и стоячих пресноводных водоемах с «цветущей» водой. Легионеллы населяют системы охлаждения, дешевые установки, плавательные бассейны, декоративные фонтаны, они поселяются даже в больницах, в устройствах для бальнеологических процедур и аппаратах искусственного дыхания. Микроорганизм живет практически везде, где может застаиваться вода, он «дружит» с водными амебами, поселяется внутри них и таким образом «прячется» от губительного действия хлора и других дезинфицирующих средств.

Заражение легионеллезом происходит при вдыхании водяного или водно-пылевого аэрозоля. Чаще всего регистрируются случаи заболевания среди людей, часто и длительно проживающих в гостиницах, среди рабочих строительных организаций, ведущих земляные работы, но встречаются и пневмонии, возникшие после лечебных физиотерапевтических процедур.

Уровень заболеваемости легионеллезом в развитых странах намного

Легионеллы живут в почве и стоячих пресноводных водоемах с «цветущей» водой. Легионеллы населяют системы охлаждения, дешевые установки, плавательные бассейны, декоративные фонтаны, они поселяются даже в больницах, в устройствах для бальнеологических процедур и аппаратах искусственного дыхания. Микроорганизм живет практически везде, где может застаиваться вода, он «дружит» с водными амебами, поселяется внутри них и таким образом «прячется» от губительного действия хлора и других дезинфицирующих средств.

Заражение легионеллезом происходит при вдыхании водяного или водно-пылевого аэрозоля. Чаще всего регистрируются случаи заболевания среди людей, часто и длительно проживающих в гостиницах, среди рабочих строительных организаций, ведущих земляные работы, но встречаются и пневмонии, возникшие после лечебных физиотерапевтических процедур.

Уровень заболеваемости легионеллезом в развитых странах намного выше, чем в развивающихся. Вспышки наблюдаются преимущественно в летне-осенние месяцы, в два раза чаще болеют мужчины. Среди всех пневмоний на долю легионеллезных приходится до 5 %, причем по большей части они тяжелые, приводящие к дыхательной недостаточности и осложнениям.

Лицо болезни легионеров

Согласно статистическим данным, легионеллез в той или иной форме развивается у 95 % инфицированных, но далеко не у всех он протекает в форме тяжелого воспаления легких. Пневмония может быть легкой, может развиваться альвеолит, острое респираторное заболевание (лихорадка Понтиака) или острое лихорадочное заболевание с экзантемой (лихорадка форта Брэгг). Но классический вариант болезни легионеров — это именно тяжелая пневмония, картина которой разворачивается через 4–7 суток после встречи с легионеллой.

Болезнь из кондиционера – легионеллезВначале заболевание протекает как обычная простуда: появляется головная боль, слабость, ухудшается аппетит, возможно расстройство сутула. Затем температура тела повышается до 39—40 0С и появляются признаки тяжелой интоксикации: озноб, проливные поты, боли в мышцах и суставах. Слабость становится настолько выраженной, что больному сложно встать с постели.

Через 3–4 дня пневмония достигает своего расцвета, появляется кашель, вначале сухой, затем с незначительным количеством слизисто-гнойной мокроты. На фоне воспаления легких и плевры возникают одышка, сильные боли в груди.

Токсическое поражение сердечно-сосудистой системы проявляется падением артериального давления, пульс становится редким и слабым. Треть больных жалуется на боли и урчание в животе и жидкий стул, возможно развитее токсического гепатита и желтухи.

На фоне сильнейшей интоксикации страдают почки, развивается почечная недостаточность. Пневмония протекает бурно, с трудом поддается лечению и часто осложняется абсцессами легких, экссудативными плевритами, инфекционно-токсическим шоком, приводящим к гибели больного.

При благоприятном стечении обстоятельств и выздоровлении у больного длительное время сохраняется астенический синдром: головокружение, слабость, повышенная утомляемость, снижение памяти, раздражительность, частая смена настроений.

Можно ли избежать заражения?

В лечебных учреждения ведут строгий учет всех случаев легионеллезных пневмоний, в легких случаях больные лечатся дома, изоляции не требуется, поскольку легионелла не передается от человека человеку. По тем же причинам в помещении, где лежал больной, не проводится заключительная дезинфекция.

Специфической профилактики легионеллеза не существует, ученые еще не придумали вакцину, которая бы защитила от болезни легионеров. Основной способ борьбы с инфекцией — санитарно-гигиенический контроль над состоянием систем кондиционирования, подогрева и охлаждения воды, душевых установок, бассейнов, физиотерапевтического оборудования и аппаратов искусственной вентиляции легких. Дезинфекция и еще раз дезинфекция — только она способна снизить концентрацию возбудителя в водных системах и тем самым свести риск заболевания к минимуму.

www.medkrug.ru

Легионелла | вентиляционное оборудование

Вот такую статейку нашел:

"О кондиционерах, легионерах и их болезни.Интернациональная группа ученых, состоящая из американских, французских и израильских специалистов, расшифровала ДНК одной из самых загадочных и зловредных бактерий, населяющих нашу планету — легионеллы.Если быть точным, то раскодирован геном только одной из легионелл — Legionella pneumophila, которая доставила и до сих пор доставляет немало хлопот и врачам, и обычным людям, однако значимость события от этого не уменьшается.Легионеллы широко распространены во всем мире, это часть естественной флоры многих водоемов, как естественных, так и искусственных. Именно последняя особенность принесла этим микроорганизмам дурную славу.Дело в том, что легионелла вызывает у человека довольно тяжелую пневмонию (называемую еще «болезнью легионеров»), и обнаружение малоприятного возбудителя в системах кондиционирования воздуха, вызвало шок как у обитателей многочисленных офисов, так и у производителей кондиционеров.А уж сообщения о том, что легионеллы найдены в обычной теплой водопроводной воде и ваннах-джакузи в салонах SPA, наделало немало шума. Попробуем разобраться, что же это за зверь и так ли уж он страшен для человека.

При чем тут легионеры?

Первая ассоциация со словом «легионер» — Древний Рим, легионы Юлия Цезаря. Вторая — Франция, Иностранный легион. Ни первое, ни второе с болезнью легионеров, ничего общего не имеет.Название связано с Американским легионом (The American Legion), организацией, основанной в 1919 году и объединяющей американцев — участников различных войн. Именно на съезде этой общественной организации в 1976 году, проходившем в городе Филадельфия, и разразилась вспышка непонятной инфекции. В течение месяца болезнь унесла жизни 34 из 220 заболевших делегатов и сразу же получила наименование «болезнь легионеров».

Принесла нелегкая легионеллу в легкие

Для того, чтобы человек заразился, ему необходимо вдохнуть возбудителя, находящегося в водном аэрозоле: душ, поток воздуха из кондиционера, разнокалиберные фонтаны и фонтанчики.Несмотря на то, что легионеллу можно обнаружить в мокроте заболевших, случаев передачи инфекции от человека к человеку не зарегистрировано. Но если вспомнить, что практически каждый современный офис оборудован системой кондиционирования воздуха, масштабы угрозы начинают выглядеть весьма внушительно.Инкубационный период легионеллеза в среднем составляет 5-7 суток. Описан целый ряд клинических форм инфекции: это собственно болезнь легионеров, понтиакская лихорадка, лихорадка «Форт-Брагг». Не исключены и другие формы заболевания.Наиболее изучена легионеллезная пневмония, то есть заболевание, возникающее при попадании возбудителя в легкие человека. Как правило, болезнь развивается очень быстро. Начинается все с умеренной головной боли и недомогания, а затем — в среднем через сутки — следует резкий подъем температуры до 40.С, сопровождающийся сильным ознобом.Самое грозное осложнение болезни легионеров, которое и приводит к летальному исходу, — дыхательная недостаточность. Летальность составляет от 5 до 30 процентов и очень зависит от возраста и предшествующего болезни состояния пациента.Легионелла буквально «звереет» в условиях сниженного иммунитета, поэтому к группе риска относятся прежде всего люди среднего и пожилого возраста. Кроме того, предрасполагающими факторами является курение и хронический стресс, что опять же заставляет вспомнить об офисных тружениках.

Расшифровали — теперь поймаем и уничтожим

Особых проблем с лечением болезни легионеров не возникает, легионелла достаточно чувствительна к антибиотикам, правда не к тем, которыми традиционно лечат пневмонию, например, к эритромицину. Неэффективность общепринятой схемы при воспалении легких является сигналом для врача — проверить, а нет ли здесь легионеллеза.Так что основная проблема — найти легионеллу, а вот в этом может помочь исследование ученых, расшифровавших геном бактерии, а также постоянная настороженность медиков, сталкивающихся с очередной тяжелой пневмонией.

Такой опасный офис?

Болезнь легионеров имеет резко выраженную сезонность — большинство вспышек и отдельных случаев заболевания регистрируется летом. Это не в последнюю очередь связано с интенсивной работой многочисленных кондиционеров «на охлаждение». Помимо риска схватить банальную простуду, сидя под мощным потоком ледяного воздуха, в этих бытовых приборах таится другая опасность.В системах охлаждения скапливается конденсат, летнее солнышко разогревает его до 30-35.С, и вот они — самые благоприятные условия для размножения легионеллы.Однако, справедливости ради следует заметить, что подобная проблема возникает в основном там, где существуют разветвленные централизованные системы кондиционирования воздуха, там где вода отстаивается некоторое время и контактирует с подаваемым в воздуховоды воздухом. Прежде всего, это гостиницы и, как ни странно, лечебные учреждения. Из подобных систем легионелла «вылавливается» и до сих пор.Офисные кондиционеры действуют по другому принципу, из них конденсат удаляется сразу (и зачастую капает прямо на головы проходящих под окнами офиса прохожих). К тому же, вода в таких системах имеет слишком низкую температуру, чтобы в ней успели завестись и размножиться легионеллы.Да и производители кондиционеров зашевелились после нескольких вспышек болезни легионеров, возникших по вине их оборудования. В современные системы очищения и увлажнения воздуха встраиваются специальные бактерицидные фильтры — от тканевых до ультрафиолетовых. Кроме того, кондиционеры проходят контроль чистоты подаваемого воздуха, в том числе и на содержание всякого рода микроорганизмов, по крайней мере, производители об этом регулярно и громко заявляют.Однако все это не избавляет от необходимости содержать эти агрегаты в чистоте, иногда менять фильтры, ну и хотя бы изредка вызывать мастера для профилактического осмотра и ремонта.

Кто пустил легионеллу в джакузи?

Опасность подкралась еще с одной стороны, и связана она опять же с устройством, облегчающим нам жизнь и приносящим определенное удовлетворение. Британское агентство по здравоохранению призвало к обязательным бактериологическим проверкам SPA-салонов. Как выяснили эпидемиологи, во многих ваннах-джакузи содержатся все те же легионеллы.Руководитель исследования Сюзан Серман-Ли (Susan Surman-Lee) пояснила, что высокая влажность и температура в ваннах джакузи — идеальные условия для роста легионелл. А когда ванна начинает работать, пузырьки воздуха лопаются и заполняют помещение тем самым, необходимым для заражения, водным аэрозолем, состоящим из бактерий и воды.Обследовав 88 SPA-салонов, специалисты обнаружили бактериальное загрязнение в 23 из них. Как минимум в одном случае легионеллеза в этом году доказано, что заражение произошло в бассейне SPA-салона, подчеркивают врачи. Производители SPA-оборудования клятвенно обещались исправиться в ближайшее время.

* * *

Медики ищут новые лекарства и методы диагностики, производители усовершенствуют модели кондиционеров и джакузи… Человечество уверенными шагами приближаeтся к успешному решению очередной очень сложной проблемы, которую, по доброй традиции, оно само же себе и создало.

Алексей Водовозов"

nicron19.mirtesen.ru

Болезнь от кондиционера — легионеллёз

Легионеллёз — это вызываемая разными видами легионелл бактериальная инфекция. Что это за заболевание, каковы симптомы болезни легионеров и механизм заражения легионеллёзом. Чем эта инфекция опасна, и как от неё можно защититься? Все эти ответы в этой статье.

В США, в Филадельфии в 1976 году, среди участников и ветеранов съезда «Американский легион», проходящего в современной гостинице с кондиционерами, возникла странная инфекция. Из почти 4,5 тысяч человек 221 из них заболели тяжёлой формой пневмонии и 34 из них так и не получилось с этой болезнью справиться. Не известное до того случая заболевание получило название «болезнь легионеров», а возбудитель этой пневмонии, который выделили из тканей умерших от неё людей, получил название «легионелла гемофилия». Позже учёными было найдено сходство с другими фактами инфекции, которые были вызваны другими видами легионелл, и за всеми заболеваниями, которые вызывались данными микробами, прочно закрепилось название легионеллёз.

Как возникает легионеллёз?

Легионеллёз — это вызываемая разными видами легионелл бактериальная инфекция. Учёным на данный момент известно более 40 видов возбудителя, 22 вида из которых представляют для человека опасность.

Чаще всего врачи имеют дело с последствиями от инфицирования легионеллой гемофилией, которая обладает способностью выделять в процессе жизнедеятельности и при гибели особые токсины. С действием этих токсинов и связанно тяжёлых осложнений и симптомов.

Заражённый ею человек источником инфекции не является, для окружающих она не представляет опасности. Легионеллы обитают в почве и пресноводных водоёмах со стоячей и цветущей водой. Легионеллы, в том числе населяют и системы охлаждения, декоративные фонтаны, плавательные бассейны, они даже в больницах поселяются, в аппаратах искусственного дыхания и устройствах для бальнеологических процедур. Этот микроорганизм живёт почти везде, где застаивается вода, ещё он с водными амёбами «дружит», поселяясь внутри них и таким образом прячась от губительного для него воздействия хлора и прочих дезинфицирующих веществ.

Заражение этими микроорганизмами происходит подчас вдыхания водяного или же водно-пылевого аэрозоля. Наиболее часто случаи заболевания легионеллёзом фиксируются у людей, длительно живущих в гостиницах, среди строительных организаций, которые проводят земляные работы. Но пневмонии встречаются и после лечебных физиотерапевтических процедур.

В развитых странах уровень болеющих легионеллезом намного выше, нежели в развивающихся. Мужчины этим болеют в два раза чаще, вспышки происходят преимущественно в летне-осеннее время. Для легионеллезных пневмоний среди всех остальных составляет 5%, и они в основном тяжёлые, приводят к осложнениям и дыхательной недостаточности.

Что такое болезнь легионеров

Статистические данные гласят, что легионеллез, в какой либо его форме развивается у 95% инфицированных, но в виде тяжёлого воспаления лёгких он протекает не у всех. Пневмония может быть лёгкой, а может развиться альвеолит, а может и острое респираторное заболевание, например лихорадка Понтиака или, например острое лихорадочное заболевание. Но тяжёлая пневмония это классический вариант развития болезни легионеров. Картина такой пневмонии разворачивается через 4-7 дней после заражения легионеллой.

Поначалу это заболевание как обычная простуда протекает: появляются слабость, головная боль, аппетит становится хуже, возможно расстройство стула. Далее, повышается температура тела до 40°С и возникают признаки тяжёлой интоксикации: проливные поты, озноб, боль в суставах и мышцах. Больной чувствует такую слабость, что ему сложно встать с постели.

Спустя дня 4 пневмония достигает своего пика, появляется вначале сухой кашель, далее с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. На фоне воспаления плевры и лёгких возникают сильные боли в груди и отдышка.

Поражение сердечно-сосудистой системы токсинами выражается в падении артериального давления, пульс делается редким и слабым. 1/3 больных жалуется на урчание и боли в животе, жидкий стул, возможно развитие желтухи или гепатита.

Из-за сильных интоксикаций страдают почки и почечная недостаточность развивается. Пневмония бурно протекает, лечению поддаётся с трудом и зачастую осложняется инфекционно-токсическим шоком, экссудативными плевритами, абсцессами лёгких, которые приводят к гибели больных.

Если обстоятельства сложились удачно, и больной выздоровел, то длительное время будет сохраняться астенический синдром: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, частая смена настроений, раздражительность, снижение памяти.

В лечебных заведениях ведётся строгий учёт случаев заболевания легионеллёзной пневмонией. При лёгких случаях лечение происходит дома, изоляция не нужна так как легионелла от человека к человеку не передаётся. По этим же причинам, в помещении, где находился больной, не производят заключительную дезинфекцию.

 

 

Источник: lubim-zhizn.ru/

bashny.net


Смотрите также